Заболевания Груди

Среди женщин, рак молочной железы – это 2ой по частоте заболеваний рак (после рака кожи), и 2ой по своей смертельности: опаснее его оказывается лишь рак легких. Одна из восьми женщин вероятно заболеет раком молочной железы в течение жизни. Это означает, что 12,5% женщин болеют этим раком и 3,4% женщин умирают от него.

Диагностика - Профилактика

Диагностика и профилактика ведутся следующими способами:

  1. самообследование
  2. клиническое обследование (медицинский осмотр)
  3. маммография

Самообследование

pathiseis-mastoy-1.pngСамообследование (обследование груди самой женщиной) рекомендуется проводить ежемесячно в первые дни после окончания менструации, начиная с 25-летнего возраста. Последние научные работы показывают, что специальное обучение женщин для успешного самообследования не требуется. Необходимо лишь, чтобы женщина научилась распознавать плотность и "текстуру" своей груди и ее формы, т.е. "знала" свою грудь. При обнаружении любых аномалий, нужно обратиться к хирургу.

Наиболее важные симптомы рака молочной железы:

  • ощутимая опухоль в груди или под мышками
  • наличие уплотнений в груди или под мышками
  • втяжение кожи или соска (уплощение или вдавление)
  • выделения из груди

Клиническое обследование

Клиническое обследование женщин средней категории риска, старше 20 или даже 30 лет, производится хирургом каждые 1-3  года, до возраста 40 лет, начиная с которого женщины обследуются ежегодно (одновременно с профилактической маммографией).

Маммография

Множество исследований указывают на роль ранней диагностики рака груди методом маммографии в увеличении вероятности выживания пациента. Маммография выявляет от 80% до 90% бессимптомных раковых опухолей. Ее нужно ежегодно проводить, начиная с 40-летнего возраста, согласно рекомендациям большинства учреждений по борьбе с заболеваниями молочной железы. Мнения разделяются лишь в отношении возраста, в котором можно перестать проходить маммографию. Обычно, женщины перестают ее делать в 65–70 лет, или же в случаях ожидаемой продолжительности предстоящей жизни не более 5–10 лет.

Опухоли в груди

Опухоли молочной железы чаще появляются в среднем и пожилом возрасте, нежели у молодых женщин. Не стоит забывать, что только 1 из 10 опухолей является злокачественной. У молодых женщин опухоль в груди редко оказывается раком. Нужно также подчеркнуть, что чем меньше размеры раковой опухоли, тем эффективнее будет ее лечение и, в частности, тем выше вероятность сохранения молочной железы, т.е. удаление не всей груди, а только самой опухоли, что позволяет женщине сохранить свою грудь.

Выделения из соска

Выделения, поступающие из соска и не связанные с беременностью или лактацией. Могут быть беловатого, зеленоватого, желтоватого или кровянистого цвета. Могут появиться из одной или обеих молочных желез, из одной или нескольких млечных пор и, наконец, могут течь сами или выделаться только при давлении на сосок. Выделения могут означать воспаление, лактацию или рак. Подчеркнем, что не все выделения из груди являются симптомами рака, но всегда рекомендуется консультация специалиста.

Втяжение кожи

Уплощение или вдавление кожи (или соска) в результате воспаления или рака. Необходима консультация специалиста.

Лечение рака молочной железы

Рак молочной железы подлежит следующим видам лечения:

  1. хирургическое вмешательство
  2. радиотерапия
  3. химиотерапия
  4. гормональная терапия

Хирургическая операция может заключаться в удалении или же только опухоли (эктомия), или же всей молочной железы (мастэктомия), с одновременным удалением одного или нескольких подмышечных лимфоузлов. После удаления любой опухоли, и часто после мастэктомии, пациенты проходят курс радиотерапии. В любом случае необходимости мастэктомии, всегда есть возможность восстановления груди посредством пластической операции. Пластическое восстановление груди может производиться непосредственно в ходе самой мастэктомии, или же впоследствии.

Генетическая предрасположенность к раку молочной железы

pathiseis-mastoy-2.pngКаждый человек рождается с генами двух категорий: половина происходит от матери, другая половина происходит от отца. В некоторых семьях, рак происходит от каких-либо "неполадок", т.е. мутации какого-либо гена.

В частности, рак молочной железы и яичников связан с двумя генами: BRCA1 и BRCA2, играющими важную роль. При их мутации, опасность возникновения рака молочной железы возрастает (>80%). Решение о генетическом обследовании, в целях констатации дефекта данных генов у женщины, принимается врачом-специалистом на основании семейной истории болезни.

При негативном результате генетического обследования, риск для женщины ограничивается общей вероятностью данного заболевания у всего населения. При выявлении же генной мутации, женщина попадает в группу повышенной вероятности рака молочной железы или яичников. До возраста 70 лет, 85% женщин с мутацией гена BRCA1 переносят рак молочной железы, а 64%  - также рак яичников. При отсутствии данной генной мутации, риск ограничивается общей вероятностью данного заболевания. После собеседования, врач-специалист может предложить женщине выбор профилактических мер по отношению к ее здоровью и последствиям для ее детей.

Мужчина и рак груди

На 100 страдающих раком груди женщин приходится 1 случай этого рака у мужчин. Хоть рак молочной железы и редко встречается у мужчин, они рискуют передать своим детям тяжелый наследственный багаж – предрасположенность к раку груди.

Прочие заболевания груди

Не всякая опухоль в груди обязательно является раковой. Точнее, около 9 из 10 опухолей груди не имеют отношения к раку. Слабо ощутимая опухоль – это может быть фиброаденома, киста, липома, гематома или др.

Фиброаденома

Это доброкачественная опухоль груди. Обычно появляется у молодых женщин. 6 из 10 опухолей, появляющихся у женщин в возрасте до 20 лет - фиброаденомы. Часто дегенерируют сами по себе (исчезают), но могут и разрастаться. В удалении нет необходимости, при условии уверенности, что это действительно фиброаденома, особенно если ее размеры не превышают 4 см.

Кисты

Скопление жидкости в груди в результате старения тканей (обычно появляются после 30 лет, и чаще всего непосредственно перед климаксом). Лечение заключается в удалении жидкости и ее исследовании.

Боль в груди

Боль в груди называется масталгия, или мастодиния, и различаются два ее типа: циклическая (связанная с менструальным циклом и усиливающаяся накануне менструации) и нециклическая (не связанная с менструальным циклом). При нециклической масталгии, боль может возникнуть в самой груди (например, воспаления, травмы) или же быть следствием не связанных с грудью, но ощущаемых в груди процессов (например, артрозы и межреберная невралгия). При нециклической масталгии, лечение направлено на устранение причины болезни. Циклическая масталгия лечится, прежде всего, посредством успокоения пациента, и обычно проходит в течение нескольких месячных циклов. В случае продолжения болезненных ощущений, рекомендуется изменение жизненных навыков (ограничение на кофе, похудение, гимнастика, правильное ношение бюстгальтера), а при острых и устойчивых болях – фармацевтическое лечение.

 

Где Мы Находимся

Фотографии